Dexamethasone 治療Covid-19的住院患者—初步報告 by RECOVERY協作小組

RECOVERY試驗提供的證據，每天接受一次以 Dexamethasone 6 mg劑量治療至多至10天，可降低正在接受呼吸器的Covid-19患者的28天死亡率。至於不需要氧氣的患者則沒有任何益處（或許可能反而是造成傷害）。

Paromomycin

此藥物目前在台灣是常用於處理某些寄生蟲感染的腸道如阿米巴痢疾。

藥物分類是屬於Aminoglycoside抗生素，機轉也是與16S核醣體RNA結合抑制蛋白質合成的起始和延伸步驟。

它對 E. histolytica(痢疾阿米巴)，D. fragilis(雙核阿米巴)和 G. lamblia(蘭氏賈第鞭毛蟲)以及Taenia saginata(無鉤絛蟲)，Taenia solium(豬肉絛蟲)，Diphyllobothrium latum(廣節裂頭縧蟲)，Dipylidium caninum(複孔絛蟲)和 Hymenolepis nana(短小包膜絛蟲)具有活性。

這種藥物很難被血液吸收，因此除非特別設計，並不能用於腸道外的感染。

由於它也可以抑制腸道細菌，所以在肝性腦病變也可以使用於抑制腸道細菌產氨

如何使用Paromomycin

用餐時口服這藥物，通常每天3次（每8小時一次）或按照醫生的指示服用。

治療劑量
阿米巴痢疾

Oral dosage

Adults, Adolescents, and Children

25—35 mg/kg/day PO in 3 divided doses for 7—10 days.

肝性腦病變

Oral dosage

Adults

4 g/day PO in divided doses, at regular intervals for 5—10 days.

Cryptosporidium parvum

Oral dosage

Adults and Adolescents

500 mg PO 4 times daily for 14—21 days in combination with optimized antiretroviral therapy, symptomatic treatment, rehydration, and electrolyte replacement.

絛蟲

Oral dosage

Adults

1 g PO every 15 minutes for 4 doses.

Children

11 mg/kg PO every 15 minutes for 4 doses. Single dose regimens generally result in a lower cure rate and are not recommended, due to the low absorption of the antibiotic, and the inaccessibility of the cystoides that are buried within the intestinal villi.

在內臟利甚曼病(Visceral Leishmaniasis )也有治療的角色，劑量是11 mg / kg以IM的劑量給予治療VL，而cutaneous leishmaniasis (CL) and mucocutaneous leishmaniasis (MCL)也有部分效果

Artesunate

資料來源(WHO網站)
Artesunate

抗瘧藥

口服藥劑50毫克
注射用粉劑：60毫升無水Artensunate+ 5％碳酸氫鈉0.6毫升/amp

一般資訊

Artensunate是青蒿素的水溶性衍生物。它在中性溶液中不穩定，所以必須在使用前立即在5％的碳酸氫鈉溶液中製備可注射製劑以產生sodium artesunate。腸胃外給藥後，它迅速水解成活性代謝產物dihydroartemisinin。口服製劑可能在進入體循環之前完全水解。

據報導，青蒿琥酯在胃腸外給藥後16-25小時可以清除嚴重惡性瘧疾患者的發熱。

臨床資料

用途

•口服：在有hloroquine, pyrimethamine/sulfadoxine, mefloquine and quinine抗藥證據的地區，治療無併發症的惡性瘧疾。它一定要與mefloquine一起以完整治療劑量給藥。

•腸胃外：在有quinine抗藥證據的地區治療嚴重的惡性瘧疾。然後用完整療程的有效口服抗瘧藥進行根治性治療。

劑量和給藥

口服

成人和6個月以上的兒童：第一天口服5毫克/kg，第二天和第三天口服2.5毫克/kg，第三天合併mefloquine（15毫克/kg）。在少數地區，可能需要更高劑量（25 mg / kg）的mefloquine才能足夠療效。

注射給藥

注射用粉末應用5％碳酸氫鈉混合，並在等體積的生理鹽水或5％葡萄糖中稀釋。應立即通過靜脈內或肌內註射給藥。

2mg / kg的負荷劑量，接著在4小時和24小時後，給1mg / kg。此後，應每天給予1mg / kg的劑量，直到患者能夠耐受口服artesunate，最多給7天。

禁忌

懷孕的前三個月不應使用口服artesunate。

注意事項

只有在有證據顯示奎寧的抗瘧功效下降的情況下，才應使用腸外artesunate治療嚴重的惡性瘧疾。

注射用粉末難以溶解，應注意確保在注射給藥前完全溶解。

讀取資料

統計計算分析的資料, 通常有一個的基本架構, 在 R 稱作 資料框架 (data frame).

可使用 read.table或 read.csv 來讀取資料

可以把資料list中的資料輸出儲存成rda資料格式
如下列寫法
save(data201401, file="c:/Users/Ying-Shih Su/Documents/Antibiotics_project/Antibioticsdata/data201401.rda")

先以rm(list=ls())清除記憶體中所有物件與資料。接下來以load()輸入正確的路徑與檔案名稱，head()則用來瀏覽資料並確定檔案開啟成功。

str 函數（structure）可以顯示 data frame 中所有欄位的資訊

str(數據)會列出例如整數（int），數值（num），資料(factor)等，是一開始讀入資料後，判定資料狀態的重要指令



透過 data 參數來指定 data frame


用錢字號（$）的方式來取用 data frame 的變數：使用「$」連結資料表名稱與其行名來取出該行的資料。

在匯入外部資料時必須指定路徑，否則就應將資料儲存之平台的工作空間(workspace)

在R還有一種資料格式稱為清單(list)，清單可以儲存多個不同維數陣列及清單，以便於將程式所執行的結果放在一起輸出。

删除第3，4列

df <- df[,-c(3,4)]

##删除第1，第2行

df <- df[-c(1,2),]

R開始: 裝載Package

認命打掉重練的人生~

一直在困惑與過去人生來回糾纏，總是該醒來重新面對。

R的結構

R 語言中 package 的下載、安装，可用install.package()命令自動下載安装


檢查目前電腦中已經安裝的 package
網路上寫說用 packages(TRUE)
可是實際執行無法完成


 查看已經載入的 package

可以以下列命令(函数)檢查
search()

> search()
 [1] ".GlobalEnv"            "tools:rstudio"         "package:stats"      
 [4] "package:graphics"      "package:grDevices"     "package:utils"      
 [7] "package:datasets"      "package:RevoUtilsMath" "package:methods"    
[10] "Autoloads"             "package:base"


载入需要的 package

// 现在需要下載入电腦中已安装但是未被載入進来的 package
library(package = "XXXX")
// 或簡單輸入
library(XXXX)

移除不需要的 package:

當你不再需要某些package時可以將它從程式中移除:
detach( name = "package:survival" )
// 或簡單輸入:
detach("package:splines")

小閣樓之的我的貧窮

現在住的地方，是個十分狹長的房間。

就有點像......像是條長崎蜂蜜蛋糕的形狀。寬度大概就是，擺張書桌、塞上椅子，再把床擺上，就整個橫面全堵上了。為什麼要這麼擺呢？因為柵狀的暖爐正靠著窗戶，大夥、都湊著取暖呢。遠一點，靠門邊那，擺著衣櫃，到了那，溫度就逐次下降.....

房間，窗戶邊有個小耳朵，正對面是前排公寓上下樓的樓梯，右邊轉角，又是另一戶人家。對面下兩層樓，好像是群年輕女孩合宿著，晚上不是太冷的時候，會一夥人在窗台聊天抽煙。一樓整個大面積，是被家中國餐館包了下來。

德文作業~Wiener Schnitzel Rezept

Das Wiener Schnitzel




Sie brauchen:
4 Stück Kalbsschnitzeln
Salz
Pfeffer
3 Eier (verquirlt, zum Panieren)
150 - 200 g Semmelbrösel (zum Panieren)
100-150 g Mehl (glatt, zum Panieren)
Butterschmalz (zum Herausbacken)