Paromomycin

此藥物目前在台灣是常用於處理某些寄生蟲感染的腸道如阿米巴痢疾。

藥物分類是屬於Aminoglycoside抗生素，機轉也是與16S核醣體RNA結合抑制蛋白質合成的起始和延伸步驟。

它對 E. histolytica(痢疾阿米巴)，D. fragilis(雙核阿米巴)和 G. lamblia(蘭氏賈第鞭毛蟲)以及Taenia saginata(無鉤絛蟲)，Taenia solium(豬肉絛蟲)，Diphyllobothrium latum(廣節裂頭縧蟲)，Dipylidium caninum(複孔絛蟲)和 Hymenolepis nana(短小包膜絛蟲)具有活性。

這種藥物很難被血液吸收，因此除非特別設計，並不能用於腸道外的感染。

由於它也可以抑制腸道細菌，所以在肝性腦病變也可以使用於抑制腸道細菌產氨

如何使用Paromomycin

用餐時口服這藥物，通常每天3次（每8小時一次）或按照醫生的指示服用。

治療劑量
阿米巴痢疾

Oral dosage

Adults, Adolescents, and Children

25—35 mg/kg/day PO in 3 divided doses for 7—10 days.

肝性腦病變

Oral dosage

Adults

4 g/day PO in divided doses, at regular intervals for 5—10 days.

Cryptosporidium parvum

Oral dosage

Adults and Adolescents

500 mg PO 4 times daily for 14—21 days in combination with optimized antiretroviral therapy, symptomatic treatment, rehydration, and electrolyte replacement.

絛蟲

Oral dosage

Adults

1 g PO every 15 minutes for 4 doses.

Children

11 mg/kg PO every 15 minutes for 4 doses. Single dose regimens generally result in a lower cure rate and are not recommended, due to the low absorption of the antibiotic, and the inaccessibility of the cystoides that are buried within the intestinal villi.

在內臟利甚曼病(Visceral Leishmaniasis )也有治療的角色，劑量是11 mg / kg以IM的劑量給予治療VL，而cutaneous leishmaniasis (CL) and mucocutaneous leishmaniasis (MCL)也有部分效果

Artesunate

資料來源(WHO網站)
Artesunate

抗瘧藥

口服藥劑50毫克
注射用粉劑：60毫升無水Artensunate+ 5％碳酸氫鈉0.6毫升/amp

一般資訊

Artensunate是青蒿素的水溶性衍生物。它在中性溶液中不穩定，所以必須在使用前立即在5％的碳酸氫鈉溶液中製備可注射製劑以產生sodium artesunate。腸胃外給藥後，它迅速水解成活性代謝產物dihydroartemisinin。口服製劑可能在進入體循環之前完全水解。

據報導，青蒿琥酯在胃腸外給藥後16-25小時可以清除嚴重惡性瘧疾患者的發熱。

臨床資料

用途

•口服：在有hloroquine, pyrimethamine/sulfadoxine, mefloquine and quinine抗藥證據的地區，治療無併發症的惡性瘧疾。它一定要與mefloquine一起以完整治療劑量給藥。

•腸胃外：在有quinine抗藥證據的地區治療嚴重的惡性瘧疾。然後用完整療程的有效口服抗瘧藥進行根治性治療。

劑量和給藥

口服

成人和6個月以上的兒童：第一天口服5毫克/kg，第二天和第三天口服2.5毫克/kg，第三天合併mefloquine（15毫克/kg）。在少數地區，可能需要更高劑量（25 mg / kg）的mefloquine才能足夠療效。

注射給藥

注射用粉末應用5％碳酸氫鈉混合，並在等體積的生理鹽水或5％葡萄糖中稀釋。應立即通過靜脈內或肌內註射給藥。

2mg / kg的負荷劑量，接著在4小時和24小時後，給1mg / kg。此後，應每天給予1mg / kg的劑量，直到患者能夠耐受口服artesunate，最多給7天。

禁忌

懷孕的前三個月不應使用口服artesunate。

注意事項

只有在有證據顯示奎寧的抗瘧功效下降的情況下，才應使用腸外artesunate治療嚴重的惡性瘧疾。

注射用粉末難以溶解，應注意確保在注射給藥前完全溶解。