Dexamethasone 治療Covid-19的住院患者—初步報告 by RECOVERY協作小組

RECOVERY試驗提供的證據，每天接受一次以 Dexamethasone 6 mg劑量治療至多至10天，可降低正在接受呼吸器的Covid-19患者的28天死亡率。至於不需要氧氣的患者則沒有任何益處（或許可能反而是造成傷害）。

Paromomycin

此藥物目前在台灣是常用於處理某些寄生蟲感染的腸道如阿米巴痢疾。

藥物分類是屬於Aminoglycoside抗生素，機轉也是與16S核醣體RNA結合抑制蛋白質合成的起始和延伸步驟。

它對 E. histolytica(痢疾阿米巴)，D. fragilis(雙核阿米巴)和 G. lamblia(蘭氏賈第鞭毛蟲)以及Taenia saginata(無鉤絛蟲)，Taenia solium(豬肉絛蟲)，Diphyllobothrium latum(廣節裂頭縧蟲)，Dipylidium caninum(複孔絛蟲)和 Hymenolepis nana(短小包膜絛蟲)具有活性。

這種藥物很難被血液吸收，因此除非特別設計，並不能用於腸道外的感染。

由於它也可以抑制腸道細菌，所以在肝性腦病變也可以使用於抑制腸道細菌產氨

如何使用Paromomycin

用餐時口服這藥物，通常每天3次（每8小時一次）或按照醫生的指示服用。

治療劑量
阿米巴痢疾

Oral dosage

Adults, Adolescents, and Children

25—35 mg/kg/day PO in 3 divided doses for 7—10 days.

肝性腦病變

Oral dosage

Adults

4 g/day PO in divided doses, at regular intervals for 5—10 days.

Cryptosporidium parvum

Oral dosage

Adults and Adolescents

500 mg PO 4 times daily for 14—21 days in combination with optimized antiretroviral therapy, symptomatic treatment, rehydration, and electrolyte replacement.

絛蟲

Oral dosage

Adults

1 g PO every 15 minutes for 4 doses.

Children

11 mg/kg PO every 15 minutes for 4 doses. Single dose regimens generally result in a lower cure rate and are not recommended, due to the low absorption of the antibiotic, and the inaccessibility of the cystoides that are buried within the intestinal villi.

在內臟利甚曼病(Visceral Leishmaniasis )也有治療的角色，劑量是11 mg / kg以IM的劑量給予治療VL，而cutaneous leishmaniasis (CL) and mucocutaneous leishmaniasis (MCL)也有部分效果

Artesunate

資料來源(WHO網站)
Artesunate

抗瘧藥

口服藥劑50毫克
注射用粉劑：60毫升無水Artensunate+ 5％碳酸氫鈉0.6毫升/amp

一般資訊

Artensunate是青蒿素的水溶性衍生物。它在中性溶液中不穩定，所以必須在使用前立即在5％的碳酸氫鈉溶液中製備可注射製劑以產生sodium artesunate。腸胃外給藥後，它迅速水解成活性代謝產物dihydroartemisinin。口服製劑可能在進入體循環之前完全水解。

據報導，青蒿琥酯在胃腸外給藥後16-25小時可以清除嚴重惡性瘧疾患者的發熱。

臨床資料

用途

•口服：在有hloroquine, pyrimethamine/sulfadoxine, mefloquine and quinine抗藥證據的地區，治療無併發症的惡性瘧疾。它一定要與mefloquine一起以完整治療劑量給藥。

•腸胃外：在有quinine抗藥證據的地區治療嚴重的惡性瘧疾。然後用完整療程的有效口服抗瘧藥進行根治性治療。

劑量和給藥

口服

成人和6個月以上的兒童：第一天口服5毫克/kg，第二天和第三天口服2.5毫克/kg，第三天合併mefloquine（15毫克/kg）。在少數地區，可能需要更高劑量（25 mg / kg）的mefloquine才能足夠療效。

注射給藥

注射用粉末應用5％碳酸氫鈉混合，並在等體積的生理鹽水或5％葡萄糖中稀釋。應立即通過靜脈內或肌內註射給藥。

2mg / kg的負荷劑量，接著在4小時和24小時後，給1mg / kg。此後，應每天給予1mg / kg的劑量，直到患者能夠耐受口服artesunate，最多給7天。

禁忌

懷孕的前三個月不應使用口服artesunate。

注意事項

只有在有證據顯示奎寧的抗瘧功效下降的情況下，才應使用腸外artesunate治療嚴重的惡性瘧疾。

注射用粉末難以溶解，應注意確保在注射給藥前完全溶解。

讀取資料

統計計算分析的資料, 通常有一個的基本架構, 在 R 稱作 資料框架 (data frame).

可使用 read.table或 read.csv 來讀取資料

可以把資料list中的資料輸出儲存成rda資料格式
如下列寫法
save(data201401, file="c:/Users/Ying-Shih Su/Documents/Antibiotics_project/Antibioticsdata/data201401.rda")

先以rm(list=ls())清除記憶體中所有物件與資料。接下來以load()輸入正確的路徑與檔案名稱，head()則用來瀏覽資料並確定檔案開啟成功。

str 函數（structure）可以顯示 data frame 中所有欄位的資訊

str(數據)會列出例如整數（int），數值（num），資料(factor)等，是一開始讀入資料後，判定資料狀態的重要指令



透過 data 參數來指定 data frame


用錢字號（$）的方式來取用 data frame 的變數：使用「$」連結資料表名稱與其行名來取出該行的資料。

在匯入外部資料時必須指定路徑，否則就應將資料儲存之平台的工作空間(workspace)

在R還有一種資料格式稱為清單(list)，清單可以儲存多個不同維數陣列及清單，以便於將程式所執行的結果放在一起輸出。

删除第3，4列

df <- df[,-c(3,4)]

##删除第1，第2行

df <- df[-c(1,2),]

R開始: 裝載Package

認命打掉重練的人生~

一直在困惑與過去人生來回糾纏，總是該醒來重新面對。

R的結構

R 語言中 package 的下載、安装，可用install.package()命令自動下載安装


檢查目前電腦中已經安裝的 package
網路上寫說用 packages(TRUE)
可是實際執行無法完成


 查看已經載入的 package

可以以下列命令(函数)檢查
search()

> search()
 [1] ".GlobalEnv"            "tools:rstudio"         "package:stats"      
 [4] "package:graphics"      "package:grDevices"     "package:utils"      
 [7] "package:datasets"      "package:RevoUtilsMath" "package:methods"    
[10] "Autoloads"             "package:base"


载入需要的 package

// 现在需要下載入电腦中已安装但是未被載入進来的 package
library(package = "XXXX")
// 或簡單輸入
library(XXXX)

移除不需要的 package:

當你不再需要某些package時可以將它從程式中移除:
detach( name = "package:survival" )
// 或簡單輸入:
detach("package:splines")

小閣樓之的我的貧窮

現在住的地方，是個十分狹長的房間。

就有點像......像是條長崎蜂蜜蛋糕的形狀。寬度大概就是，擺張書桌、塞上椅子，再把床擺上，就整個橫面全堵上了。為什麼要這麼擺呢？因為柵狀的暖爐正靠著窗戶，大夥、都湊著取暖呢。遠一點，靠門邊那，擺著衣櫃，到了那，溫度就逐次下降.....

房間，窗戶邊有個小耳朵，正對面是前排公寓上下樓的樓梯，右邊轉角，又是另一戶人家。對面下兩層樓，好像是群年輕女孩合宿著，晚上不是太冷的時候，會一夥人在窗台聊天抽煙。一樓整個大面積，是被家中國餐館包了下來。

德文作業~Wiener Schnitzel Rezept

Das Wiener Schnitzel




Sie brauchen:
4 Stück Kalbsschnitzeln
Salz
Pfeffer
3 Eier (verquirlt, zum Panieren)
150 - 200 g Semmelbrösel (zum Panieren)
100-150 g Mehl (glatt, zum Panieren)
Butterschmalz (zum Herausbacken)

認識好萊塢出產之外的女英雄

習慣了好萊塢的男性超人英勇的來去危險之地，最後獲得獲救美女的一吻，被白人世界視作傳統、女權低落、和恐怖主義盛行的伊斯蘭教世界，卻有個女英雄Jiya，平常的身分(alter ego)是一個學校的老師，在危急的時候會披上罩袍，為正義而戰。

上台好聲音～上課筆記

緊湊的時間，想學的東西總雲不出時間來做，剛好看到周震宇老師這個基礎課程，卡在下班到九點半累極打開啤酒的中間時段，考慮了一下還是下手了，來感受聲音的魔力XD

建成菜市場～阿斌芋圓豆花

手工熬製鳳梨佐非基因黃豆製豆花～

我喜歡鑽傳統市場，找找比較有趣的店家，後車站生活的這一年多，附近沒有大市場，倒是有個短短十來公尺左右的小市場，作家番紅花說它是建成菜市場，有兩三攤豬肉攤、三四攤魚鮮，也有幾攤是雜著賣菜和生鮮類，熟食素食攤也錯落其間。

Grexit

Source: en.protothema.gr

一個新的字~"Grexit"

這幾個月，歐元上上下下，年初的時候跌破四十很開心地換了一批，現在幣值活活蒸發近1/6，至於希臘該怎麼辦?這也是很奇妙的國家，一會兒跟莫斯科眉來眼去，一會兒求饒拜託展延，再不就跟德國鬧陳年舊帳，蠻值得一學的生存術。

輪船檢疫小故事~

為了下周的工作做準備，在念簡報的時候看到了幾個例子很有趣，做點小記錄~

航行的安全性這幾年的大事不少

1. 歌詩達協和號觸礁事故（Costa Concordia disaster）

依據維基百科和新聞的記載

"指歌詩達協和號於2012年1月13日（13號星期五）在義大利海岸部分沉沒的事件。當時該船有4232名乘客，其中至少有32人死亡，包括4名乘客和一名船員。

歌詩達協和號災難中船長安全生還。1月15日，船長謝蒂諾和大副以疏忽、誤殺和在乘客完全疏散前就棄船等罪名被逮捕"

杉味豆花～延平北三糖水店

炎熱的夏天沒有點comfort food 是很有活下去的動力，在下訂完裁紙機的回程，順勢走入好吃的糖水鋪子也是很正常的事XD

新茶飲～德記洋行烏龍茶

為了完成炊書大業，手上盤纏又不足，冒險騎車來看一個二手品項，尚稱滿意，就近找家便利商店提款兼休息片刻。

新思惟名言，有付款才是真愛，所以雖然不愛🏪，可是還是在裡面晃了一圈，找找非統二的產品，這設計很吸睛的茶飲很快就吸引了我的注意力。

外表看來以為是蜜茶，仔細端詳才知道是烏龍茶飲，320cc，量不多，不過設計很精巧，適合隨手拿。買來打開喝一口，清爽利落，沒有太過度的香料味，回甘也適度，是個算輕鬆的飲品，售價四十九元，就看您買不買單這設計了。

隨手都能拍到樹上的蟬，夏天真的來了呢～

羅胖講宋朝法治體制

對照起這幾天因為某位女童被虐殺後社會興起的殺戮之氣，這輯羅輯思維講了幾件事很有意思。

過去對宋朝沒甚麼感覺，總覺得從陳橋兵變黃袍加身之後就沒甚麼會記在腦袋的東西，其實不然，宋朝有段歷史是中國難得的安定和盛世，君權和臣權相當穩固的時候。這依據的是甚麼呢? 是祖宗之法和臣子的努力。

台北庶民區小吃巡禮～歸綏街口『清粥小菜』

吃東西有點龜毛，總覺得人生在世，每過一天就少一天，還為了一個飄渺的遠大理想少吃頓好飯有點對不住自己，所以吃東西總是飄忽不定，想試試不同的菜式，自助餐菜色大概是最不愛的，總覺得這種大鍋大灶的，炒起來不地道，湯汁混雜味道不俐落。

這天騎車經過歸綏街和重慶北路交叉口，一道溫暖的黃光透出街口，沒留神還很容易忽略它，裡面倒是很多當地人在排隊等著買，摸摸肚皮，也餓了，來瞧瞧有什麼好吃，大概看了一下，很經典的便當菜，炒青菜、炸豬皮什錦、豆干、煎魚、肉類......林林總總，老闆大力吆喝用著飛舞般的手勢幫你把菜色盛成一個個小盤，很是趣味。

登革熱~一個逐漸生根於台灣的疾病

這幾年登革熱個案在台灣逐漸上揚，在民眾一直都沒建立起除去孳生源重要性的觀念下，生根於台灣大概已經是得面對的現實，看看上圖，你其實可以發現，大部分個案是無症狀的，因此，在流行區域，有些個案是可能經由血品傳染的，而大部分病人，也是不需要特別照護即可痊癒。危險的，只是那少而又少、卻可能是乾隆花瓶等級的個案-登革重症。

延平北路小炒攤

延平北路，日據時代稱作『太平町』，是當年本島人市街，在日據時代獨有著保留著台灣文化的街道，這幾年蕭條荒廢了不少。不過是我每天踱步上下班必經之地。我喜歡每天依據時間的餘裕決定今天要繞過那些街道。

後站的舊街區有個特色，大家都早早打烊，頗有古風，要吃飯，就得到遙遠的延三夜市去，要不，會開比較晚的，就屬這家，開在延平北路一段67號的這家小炒攤了。為什麼稱它小炒攤?小是無疑，寄居在房子一隅，桌子零散擺在騎樓下，說他是熱炒、是小吃攤都不對，以炒菜為主，不算小吃，熱炒菜色又不多，遂名之小炒攤。

有血有肉的田野考察 -《尋路中國》讀後感

我所成長的世代，剛好是在戒嚴前後的交界年代，幼時的教材和電視報導，敘述的中國，是個被共匪竊據的地方、黑暗大陸。接著的六四事件，我們隨著電視廣播強力放送、一同哼著“歷史的傷口”，但隨之而來的兩岸探親開放，產業西進大陸，幾十年的過程中，劇烈翻轉的中國，同是有著漢族文化下，很多事反而是看不清的。在眾多對中國分析的書籍中，我最喜愛的，卻是作者Peter Hessler、中文名字何偉的「中國三部曲」，《尋路中國》是他在2001年的《江城》和2006年的《甲骨文》後的第三本書。 《江城》講述了他作為美國志願者組織“和平隊”（Peace Corps）成員在“江城”兩年的英語支教經歷。《甲骨文》則是對中國歷史及現狀的多層次調查。到了《尋路中國》，作者以如公路電影般的步調，逐步的走過許多農村和城鎮，和地圖本上那細微的紅線，在文字中，我們可以看到，作者其實最常接觸的是一般的工農大眾。 一開始，會因為他是美國人而覺得特別，但是不用多久，就接納了他而且不會把他當外人，反而比較通情達理而且願意告訴他真正的事實。

找回自己的名字

網路時代之個人品牌工作坊

1. 取自http://animescriptenglish.seesaa.net/article/410955737.html

2. 白龍本名叫「賑早見琥珀主」

有個笑話是這麼說的：
“蜘蛛深愛著螞蟻，表達愛意時卻遭到拒絕，蜘蛛大吼：為什麼？這一切都是為什麼？螞蟻膽怯地說：我媽說了，成天在網上呆著的都是不是好人。”

那麼，跟著網路的足跡來到新思惟上課，上的還是“網路時代之個人品牌工作坊”，是怎麼一回事？是黑幫聚會嗎？不是，其實是利用網路的功能幫我們找回自己的名字。從習慣於當一個在組織裡的螺絲釘，跳脫而從自身找出自己的價值。